საშვილოსნოს ყელის კიბო, HPV და რამდენად ეფექტურია ვაქცინა

IARC-მა 2024 წლის იანვარი გამოაცხადა თვედ საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი მიზეზების შესახებ ცნობიერების ამაღლების მიზნით და გამოაქვეყნებს უახლესი კვლევის შედეგებს სოციალურ ქსელებში და ისაუბრებს დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის გზებზე.

კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტო აღნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო მეოთხე ყველაზე გავრცელებული კიბოს ტიპია ქალებში მთელს მსოფლიოში, ყოველწლიურად სამასი ათასი ქალი კვდება. წერს Საჰაერო ძალა.

HPV ვაქცინაცია

სამეცნიერო კვლევა აჩვენებს, რომ ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ვაქცინა ამცირებს საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევას თითქმის 90%-ით. ის იცავს HPV-ს ცხრა ტიპს, რომელთაგან ორი პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ყელის კიბოს თითქმის ყველა (99%), ანალური კიბოს უმეტესობაზე (90%) და ზოგიერთი გენიტალური კიბოსგან (საშვილოსნოს კიბოს 65% და ვულვის კიბოს 50%). და კისრის კიბო* (65-90%).

კვლევებმა აჩვენა, რომ ვაქცინა იცავს ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციისგან მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში, თუმცა ექსპერტები ამბობენ, რომ დაცვა შეიძლება რეალურად უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

HPV ვაქცინა ყველაზე ეფექტურია, თუ სქესობრივი აქტივობის დაწყებამდე მიიღება. ვაქცინა უფრო ეფექტურია, თუ პირველად HPV ინფექციამდე გაკეთდება. მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ინფექცია, მაგრამ არ შეუძლია გაათავისუფლოს ორგანიზმი ვირუსისგან ინფექციის შემდეგ, რადგან ამჟამად არ არსებობს ეფექტური თერაპია.

ადამიანის პაპილომავირუსები ძალიან გავრცელებულია და 25 წლის ასაკში მათ 80%-მდე ემართება. ექსპერტები გვირჩევენ იმუნიზაციას მანამ, სანამ ახალგაზრდები სექსუალურად აქტიურდებიან. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს ვაქცინის მიღებას ერთი ან ორი დოზით, ხოლო დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს რეკომენდებულია ვაქცინაცია ორ-სამჯერ.

ადამიანის პაპილომავირუსები – რა არის ისინი?

ახლა მეცნიერებმა იციან HPV-ის 200 ტიპი. უმეტესობისთვის ინფექცია ხდება შეუმჩნევლად, სიმპტომების გარეშე და არ იწვევს პრობლემებს. ადამიანების 90%-ში ორგანიზმს შეუძლია დამოუკიდებლად გააკონტროლოს ინფექცია. თუმცა, ვირუსის ზოგიერთ ტიპს აქვს კიბოს მაღალი რისკი და შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური მეჭეჭების წარმოქმნა სხეულის ლორწოვან ზედაპირზე და/ან კიბო.

საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოწვეულია გრძელვადიანი და მუდმივი ინფექციით მაღალი რისკის მქონე HPV ტიპებით. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ვულვის, საშოს, ყელის, პენისისა და ანალური არხის კიბო. HPV იწვევს მსოფლიოს ყველა კიბოს დაახლოებით 5%-ს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის შეფასებით, ყოველწლიურად 625,600 ქალი და 69,400 მამაკაცი უვითარდება ამ ინფექციით გამოწვეული კიბო.

როგორ ხდება ინფექცია?

HPV-ს წინააღმდეგ პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ხელს უშლის მის გამომწვევ კიბოს ტიპებს. ასევე, პროფილაქტიკური გამოკვლევები და ორგანიზმში კიბოსწინარე ცვლილებების მკურნალობა ეფექტური საშუალებაა საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროფილაქტიკისთვის.

HPV-ით გამოწვეული დაავადებები არ არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი), რადგან ისინი გადაეცემა ნებისმიერი კონტაქტით და არა მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით, განსხვავებით ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა მაგალითად გონორეა. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ინფექცია მაინც ხდება სქესობრივი კონტაქტის დროს. ინფექცია ასევე შეიძლება გავრცელდეს:

• ფომიტების მეშვეობით (პათოგენური მიკრობებითა და ვირუსებით დაბინძურებული ობიექტები),
• ხელის ჩამორთმევისას კანის მიკრობზარებში,
• ორსული დედიდან ნაყოფამდე ამნისტიური სითხისა და პლაცენტის მეშვეობით;
• მშობიარობის დროს ქალის ლორწოვან გარსთან კონტაქტით.

დღემდე არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება წყლის მეშვეობით ინფექციის შესაძლებლობის დასადასტურებლად, თუმცა HPV დნმ აღმოჩენილია წყლის გარემოში. ჩვეულებრივი ჰიგიენური პრაქტიკა არ არის ეფექტური HPV ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს გავრცელება

ჯანმო-ს მონაცემებით, საშვილოსნოს ყელის კიბოთი სიკვდილიანობის 90% დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში ხდება. დაავადება განკურნებადია ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ ამ ქვეყნებში ის ჩვეულებრივ გამოვლინდება მხოლოდ სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, რაც გამოჯანმრთელების ნაკლებად სავარაუდოა.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს ყველაზე მაღალი გავრცელება სუბსაჰარის აფრიკაშია (24%), რასაც მოჰყვება ლათინური ამერიკა და კარიბის ზღვის აუზი (16%), აღმოსავლეთ ევროპა (14%) და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია (14%). მიზეზი არის პროფილაქტიკური გამოკვლევებით მოსახლეობის არარსებობა ან დაბალი გაშუქება, სამედიცინო სერვისების შეზღუდული ხელმისაწვდომობა, ვაქცინაციის შიში ან უნდობლობა.

მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინა მნიშვნელოვნად ამცირებს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ალბათობას, ის არ იცავს ყველა სახის HPV-ს. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი 25 წელზე უფროსი ასაკის ქალების რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეამ (WHA, WHO-ს მმართველმა ორგანომ) მიიღო გლობალური სტრატეგია საშვილოსნოს ყელის კიბოს, როგორც საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემის აღმოფხვრის დაჩქარების მიზნით. მისი მიზნები:

1. გოგონების 90%-ის ვაქცინაცია HPV ვაქცინით 15 წლამდე.
2. პრევენციული სკრინინგები და ტესტირება ქალების 70%-ისთვის 35 წლამდე და შემდგომი სკრინინგები 45 წლისთვის.
3. საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზირებული ქალების 90%-ს და გამოვლენილი კიბოსწინარე ცვლილებების მქონე 90%-ის მკურნალობას.

ჯანმო აპირებს განაახლოს და შეცვალოს საშვილოსნოს ყელის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის სტრატეგია უახლესი სამედიცინო მტკიცებულებების შესაბამისად.

*თავისა და კისრის კიბო არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა კიბოს აღსაწერად, რომლებიც ვითარდება ყელში, ხორხში, ცხვირში, სინუსებსა და პირში. თავისა და კისრის კიბოს უმეტესობა ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომაა.

Source link