კვლევა: სიმსუქნისა და დიაბეტისთვის პოპულარული მედიკამენტების საშიში გვერდითი ეფექტი

წონის დაკლებისა და დიაბეტის საინექციო პრეპარატები კუჭის დამბლას იწვევს – კვლევის დროს მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ეს იშვიათი, მაგრამ უკიდურესად საშიში გვერდითი მოვლენა.

პრეპარატის შესახებ, სახელწოდებით GLP-1, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს კუჭის დამბლა ან გასტროპარეზი, ეუბნება CNN-ის გამოცემა. მკვლევარებმა ჩაატარეს სამი კვლევა, რომელიც ეფუძნებოდა დიდი რაოდენობით პაციენტების მონაცემებს, მაგრამ შედეგები ჯერ არ გამოქვეყნებულა სამედიცინო ჟურნალებში.

GLP-1 ინექციები დიდი მოთხოვნაა – ისინი ძალზე ეფექტურია წონის დაკლებისთვის ინსულინის გამოყოფის სტიმულირებით, შიმშილის შეკავებით და კუჭში საკვების გავლის შენელებით.

მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნებოდა ღებინების შეტევები ამ პრეპარატების მიღების დროს და ექიმებმა მათ დიაგნოზი დაუსვეს კუჭის გაჩერებით – გასტროპარეზი*. პრეპარატის შემქმნელები ამტკიცებენ, რომ პრეპარატის შემდგომი გამოყენებისას კუჭის ფუნქცია უმჯობესდება, თუმცა პაციენტები პირიქით აღნიშნავენ. რამდენიმე თვის შემდეგაც კი მათი მდგომარეობა არ გაუმჯობესებულა.

მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ადამიანებს, რომლებიც ღებულობდნენ მედიკამენტებს GLP-1 ანტაგონისტებთან ერთად, გასტროპარეზის დიაგნოზის დაახლოებით 50%-ით მაღალი რისკი ჰქონდათ, ვიდრე მათ, ვინც არ იღებდა მას. კლივლენდის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალების მეცნიერებმა გააანალიზეს 80 ჯანდაცვის ორგანიზაციის პაციენტების სამედიცინო ჩანაწერების მონაცემთა ბაზა. მათ ყურადღება გაამახვილეს სიმსუქნე ადამიანებზე, რომლებსაც სხეულის მასის ინდექსი 30-ზე მეტი ჰქონდათ. მათ არ ჰქონდათ დიაბეტის, გასტროპარეზის ან პანკრეატიტის დიაგნოზი GLP-1 მკურნალობის დაწყებამდე 6 თვით ადრე. ამ კრიტერიუმების საფუძველზე გამოვლინდა 286 ათასი პაციენტი.

თავად შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გაზარდოს გასტროპარეზის რისკი, თუ ადამიანის სისხლში შაქრის დონე სათანადოდ არ არის კონტროლირებადი ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. იმ ადამიანებს შორის, რომლებსაც წონის დაკლებისთვის გამოუწერეს GLP-1 ანტაგონისტი მედიკამენტები, როგორიცაა სემაგლუტიდი (Ozempic და Wegovy ბრენდები), exenatide (Byetta) და liraglutide (Victoza), გასტროპარეზის დიაგნოზი დაუსვეს მინიმუმ 6 თვის შემდეგ. ეს ტენდენცია დაფიქსირდა ყოველი 10 ათასი პაციენტიდან 10-ში (0.1%). შედარებისთვის, პაციენტების 0.04%-ს, რომლებიც არ იღებდნენ GLP-1 მედიკამენტებს, ასევე დაუდგინდა კუჭის დამბლა. აქედან გამომდინარე, გასტროპარეზის რისკი წონის დაკლების წამლების მიღებისას შეადგენს 52%-ს.

მეორე კვლევაში, მკვლევარებმა გააანალიზეს თითქმის 300,000 პაციენტის მონაცემები, რომლებსაც დაენიშნათ GLP-1 მედიკამენტები დიაბეტის ან სიმსუქნის სამკურნალოდ 2021 წლის დეკემბრიდან 2022 წლის ნოემბრამდე პერიოდში. მათი მონაცემები შეადარეს ადამიანებს, რომლებსაც იგივე დიაგნოზი ჰქონდათ, მაგრამ სხვა მკურნალობას უტარებდნენ. ამ ანალიზმა დაადგინა, რომ კუჭის დამბლის განვითარების რისკი 66%-ით მაღალი იყო, ვიდრე იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იღებდნენ GLP-1 პრეპარატებს. დოქტორი პრატეკ შარმა, მედიცინის პროფესორი კანზასის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლაში, ამბობს:

„ყველა გვერდითი მოვლენა ან კუჭ-ნაწლავის სიმპტომი – გულისრევა, ღებინება და გასტროპარეზი – მნიშვნელოვნად მაღალი იყო მათში, ვინც იღებდა GLP-1 საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით.

მეცნიერები თვლიან, რომ გამოცემა წერს, რომ გასტროპარეზი უჩნდება დაახლოებით 1 ადამიანს 200 პაციენტიდან, რომლებიც იღებენ GLP-1-ს. ისინი ვარაუდობენ, რომ წამლის შემქმნელებმა უარყვეს ეს გვერდითი ეფექტი, რადგან კუჭის დამბლის გამოვლენის მაჩვენებელი ძალიან დაბალი იყო.

*გასტროპარეზი იწვევს კუჭიდან საკვების დაგვიანებულ დაცლას. როდესაც კუჭის კუნთები პარალიზებულია, საკვები სრულად არ შეიწოვება და ნაწლავებში რჩება. გასტროპარეზის ძირითადი სიმპტომებია გულისრევა და ღებინება.

Source link